Документы

Статистический отчет по форме № 1-С: составление и представление

В отличие от ранее действовавшей формы, в новой форме введены отдельные разделы для отражения показателей деятельности страховых медицинских организаций и информации об обществах взаимного страхования. Существенные изменения внесены в Порядок представления отчетности, включая субъектов, адреса и сроки представления. Отчет составляется только страховщиками с включением в него данных по всем филиалам. При этом в соответствии с новым Порядком филиал страховой организации отчет по форме N 1-С больше не составляет. Отчет подлежит представлению только в один адрес - Федеральную службу по финансовым рынкам. Отменено ранее действовавшее требование о представлении отчета в два адреса - в Федеральную службу по финансовым рынкам и в ее территориальные органы, осуществляющие надзор на территории по месту нахождения страховой организации.

Заявление о страховом случае и страховой акт

Эти рабочие документы страховщика юридически обеспечивают реализацию страхового экономического отношения при наступлении в рисковом страховании (не жизни) страхового случая, оговоренного в договоре страхования. Заявление о страховом случае. При наступлении случайного события, от которого производилось страхование, страхователь (или уполномоченное им лицо) вызывает представителя страховщика. Последний, осмотрев пострадавший от события объект, помогает страхователю заполнить бланк заявления о страховом случае. В заявлении описываются характер повреждений, предполагаемые причины и обстоятельства, вызвавшие наступление случайного события и его последствий.

Страховое свидетельство (полис, сертификат, квитанция)

Процедура, связанная с выдачей этого документа, юридически подтверждает факт заключения договора страхования между страхователем и страховщиком. Страховой полис (свидетельство, сертификат, квитанция) есть документ страховщика, юридически подтверждающий заключение им со страхователем договора страхования. Он является по своей сути юридическим, долговым свидетельством обязательств сторон соглашения: страхователя - по уплате страховых взносов, страховщика - по выплате, согласно договору, страхового возмещения, обеспечения.

Договор страхования

В ГК РФ имеется еще ряд статей, относящихся к договору страхования, однако они все касаются частных норм. Определения договора страхования, эквивалентного его полной трактовке в ст. 15 Закона РФ N 4015-1, в нашем законодательстве пока нет. Отсюда сложилась ситуация, при которой определение договора страхования, содержавшееся в гл. II Закона РФ N 4015-1, де-юре отменено, а де-факто российскими страховщиками используется в своих правилах страхования, и орган страхового надзора утверждает эти правила. Договор страхования является соглашением между страхователем и страховщиком, в силу которого страховщик обязуется при страховом случае произвести страховую выплату страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, а страхователь обязан уплатить страховые взносы в установленные сроки.

Правила страхования

Правила страхования иногда называют общими условиями страхования. Для страховой фирмы это главный рабочий документ, так как именно в нем содержится вербальное (словесное) описание страховых товаров, предлагаемых на продажу. Именно поэтому страховщики при лицензировании обязаны предъявить органу страхового надзора в пакете документов правила страхования. Согласно п. 3 ст. 3 Закона РФ N 4015-1 в добровольном страховании правила определяют общие условия и порядок осуществления страхования.

Заявление о страховании (на страхование)

Согласно п. 2 ст. 940 ГК РФ страховая сделка может состояться на основании письменного или устного заявления потенциального страхователя. Форму и содержание письменного заявления страховщики разрабатывают сами. Вопросы, на которые следует ответить в заявлении, отражают существенные условия страхования. Подача заявления о страховании, как отмечено, означает лишь акт формального вступления сторон в страховое отношение. Это чисто юридический акт, пока не влекущий никаких экономических обязательств сторон. Но, сообщая в заявлении страховщику о намерении заключить с ним договор страхования, влекущий экономические обязательства сторон, заявитель должен согласно вопроснику не только сообщить свои юридические характеристики.

Система правового регулирования страхования в документах страховщиков, сопровождающих страховые сделки

Руководствуясь нормами актов трех ступеней, страховщики разрабатывают форму и содержание рабочих документов делового общения с клиентурой. Правила страхования страховщики представляют в орган страхового надзора в общем пакете документов для получения лицензии на осуществление страхования (п. 2 ст. 32 Закона РФ N 4015-1). В результате этих процедур формальное юридическое отношение между заявителем (потенциальным страхователем) и страховщиком трансформируется в реальное и дополняется экономическим отношением между действительным страхователем и страховщиком.

Медицинское страхование: договорная работа в ОМС

Существенным условием договора о финансовом обеспечении ОМС является обязанность по рассмотрению обращений и жалоб граждан, осуществлению деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. Страховые медицинские организации по этому договору несут ответственность за его ненадлежащее исполнение. Механизм действия санкций реализуется двумя путями. Первый - это уменьшение финансирования. В случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении затрат уменьшает платежи, причитающиеся на оплату медицинской помощи, на сумму таких нарушений. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается Правилами ОМС. Это, в частности, неоплата или неполная оплата страховой компанией затрат на оказание медицинской помощи.

Договор обязательного страхования ответственности арбитражного управляющего

В статье 24.1 Федерального закона 127-ФЗ регламентировано осуществление обязательного страхования ответственности арбитражного управляющего за причинение убытков лицам, участвующим в деле о банкротстве, и иным лицам в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением возложенных на арбитражного управляющего обязанностей в деле о банкротстве. Наличие договора обязательного страхования ответственности, отвечающего установленным статьей требованиям, в соответствии с п. 3 ст. 20 Закона является одним из условий членства в СРО арбитражных управляющих. Статья введена Законом 2008 г. N 296-ФЗ, до этого часть подобной регламентации содержалась в положениях п. 8 ст. 20 Закона, причем в этих положениях говорилось о договоре страхования ответственности. Соответственно, обоснованно уточнено, что речь идет об обязательном страховании ответственности

Полисы ДМС

Полисы ДМС являются важной имиджевой составляющей в соцпакете организации работодателя, соискатели при отборе вакансий обращают внимание на его наличие в списке предлагаемых условий. Таким образом, ДМС становится мотивирующим фактором для персонала и способом повышения эффективности компании за счет улучшения здоровья сотрудников. Как не ошибиться в выборе страховой компании и правильно сформулировать условия работы по ДМС, расскажем далее.