Медицинское страхование

Статьи

Объект личного страхования

В первоначальной редакции ст. 2 Закона о страховом деле страхование определялось как защита имущественных интересов. Этой норме корреспондировала и ст. 4 данного Закона, в которой подчеркивалось, что объектом как имущественного, так и личного страхования является имущественный интерес. В ГК РФ указанный вопрос урегулирован иначе. Объектом имущественного страхования Кодекс признает имущественный интерес, а про объект личного страхования умалчивает. Так, в ст. 934 об интересах вообще ничего не говорится. Показательна в этом отношении и ст. 942. Если в качестве существенного условия договора имущественного страхования в ней назван объект страхования и подчеркнуто, что это имущественный интерес, то в качестве соответствующего существенного условия договора личного страхования названо застрахованное лицо, которое, очевидно, является субъектом, а не объектом страхования. В ГК РФ нет норм, в которых с достаточной определенностью был бы упомянут объект личного страхования либо страховой интерес в личном страховании. Дополнительную путаницу в этот вопрос внесла новая редакция Закона о страховом деле. В ней из ст. 2 указанного Закона было изъято упоминание об имущественном характере интереса, но в ст. 4 этого Закона оно осталось.

ДМС страхование жизни и здоровья беременных: ДМС ведение беременности

Покрытию подлежат расходы на специфические или универсальные медицинские услуги для женщин, ожидающих появление малыша. Можно выбрать либо просто полис ДМС «Ведение беременности», либо отдельно заключить контракт на роды под защитой страховой компании, а можно оформить полис ДМС страхование для беременных на весь комплекс предлагаемых медицинских услуг, которые предоставляются ребенку и матери. Включает такой полис ДМС ведение беременности: свободный выбор акушеров и клиники, прохождение обследования и консультации всевозможных специалистов, проведение анализов на любых этапах беременности и УЗИ.

Выбор клиники и врача

Выбор лечебной клиники зависит от того, какой из видов медико-санитарной помощи (первичная, специализированная, высокотехнологичная, скорая) требуется пациенту. При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме вы можете выбирать поликлинику (фельдшера) в вышеуказанном порядке, в том числе по территориально-участковому принципу.

Страховое возмещение при добровольном медицинском страховании

За годы, прошедшие с момента принятия Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", стало очевидно, что форма осуществления медицинского страхования предопределяет существенные различия в способах взаимодействия страховщиков и страхователей, в источниках финансирования страховой деятельности и др. Данная специфика нашла отражение в изменениях, внесенных в российское законодательство. С 1 января 2011 г. обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС) стали регулироваться разными законами. ОМС Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ". ДМС с 1 января 2011 г. подпадает под действие Федерального закона от 27 ноября 1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации". Таким образом, законодательные требования к осуществлению ДМС становятся такими же, как и к остальным видам страхования.

Электронный страховой полис: применение при заключении договора страхования

Исследуется правомерность заключения договора страхования посредством использования средств связи и информационных технологий. Авторы приходят к выводу о допустимости заключения договора добровольного страхования путем обмена документами с использованием средств связи и информационных технологий, в том числе при оформлении договора страхования (страхового полиса) на сайте страховщика или его уполномоченного посредника в сети Интернет без использования квалифицированной и (или) простой электронной подписи страхователя и (или) застрахованного лица.

Компании

Страховая группа "СОГАЗ"

Страховая группа Согаз представляет собой крупнейшую компанию, функционирующую в страховой сфере на российском рынке. Она была основана в 1993 году как дочерняя компания Газпрома и с тех пор она зарекомендовала себя как надежный партнер, работающий в федеральных масштабах. Свои страховые услуги страховая компания оказывает, как юридическим, так и физическим лицам. Это более 130 различных программ и прочих продуктов. Но наибольшая ориентация направлена именно на корпоративный сектор, вне зависимости от отрасли ее работы. Также она защищает имущественные интересы следующих предприятий Газпром нефть, Газпром, Роснефть, РДЖ, Росатом и другие. Дополнительно ведется активное сотрудничество с такими организациями, как Внешторгбанк, Сбербанк и другие.

Страховая компания "РЕСО-Гарантия"

Страхование на все случаи жизни представляет известная компания РЕСО-Гарантия. Это открытое акционерное общество, которое считается одной из крупных агентских компаний. Она занимается предоставлением страховых услуг для физических и юридических лиц. Невозможно не отметить постоянное участие компании в разнообразных конкурсах и премиях, в каждой из которых она занимает почетные места. Страховая группа предлагает широкий выбор услуг, продуктов и специально разработанных программ. Тем не менее, основным направлением работы является автострахование КАСКО, ДГО и ОСАГО. Дополнительно для физических лиц предоставляется медицинское, имущественное, ипотечное страхование и другие ее виды. Важное место занимает и специальная программа по страхованию жизни, от несчастных случаев, а также услуг для туристов.

Консультации

Больничный лист выдан частной медицинской организацией

Работник представил работодателю листок временной нетрудоспособности, который исполнен на бланке установленного образца медицинской организацией, не относящейся к муниципальным или государственным медицинским учреждениям. Работодатель отказался принять указанный листок временной нетрудоспособности ввиду того, что данный листок выдан частной медицинской организацией. Правомерны ли действия работодателя?

Ответ

Как получить медицинский полис ОМС?

Какова сейчас процедура получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)?

Ответ

Обращение в поликлинику не по месту прописки

Можно ли обратиться в медицинское учреждение не по месту своей прописки?

Ответ

Документы

Медицинское страхование: договорная работа в ОМС

Существенным условием договора о финансовом обеспечении ОМС является обязанность по рассмотрению обращений и жалоб граждан, осуществлению деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. Страховые медицинские организации по этому договору несут ответственность за его ненадлежащее исполнение. Механизм действия санкций реализуется двумя путями. Первый - это уменьшение финансирования. В случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении затрат уменьшает платежи, причитающиеся на оплату медицинской помощи, на сумму таких нарушений. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается Правилами ОМС. Это, в частности, неоплата или неполная оплата страховой компанией затрат на оказание медицинской помощи.

Как получить новый медицинский полис

Вот уже год, как действует Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (далее - Закон N 326-ФЗ). Он ввел новые стандарты медицинской помощи, которую медицинские учреждения обязаны предоставлять гражданам на территории РФ. А кроме того, отменил обязанность работодателей оформлять полисы обязательного медицинского страхования на своих сотрудников. Теперь полис ОМС каждый человек получает самостоятельно в той страховой компании, которой отдает предпочтение.

Договоры перестрахования

Поскольку перестрахование - это страхование, то предмет договора перестрахования должен формулироваться примерно таким образом: "...перестраховщик обязуется за обусловленную договором плату возместить перестрахователю...". Но в облигаторном договоре он формулируется совсем по-иному: обязуется передавать... обязуется принимать. Можно ли вообще договор с таким предметом рассматривать в качестве договора перестрахования? Здесь мы также сталкиваемся с двумя разными подходами судов к этому вопросу. Рассмотрим два дела, в которых суды столкнулись с этой проблемой и вынесли прямо противоположные решения. В первом из них суд кассационной инстанции так сформулировал свою позицию: "Содержание договора перестрахования определено законом... Условия заключенного договора перестрахования не соответствуют содержанию договора перестрахования, предусмотренного законом. Поскольку договор облигаторного перестрахования... не соответствует требованиям закона, данная сделка обоснованно квалифицирована судом как недействительная (ничтожная)". В другом деле позиция суда прямо противоположна: анализируя именно такой облигаторный договор с предметом "обязуется передавать... обязуется принимать риски", суд прямо признал перестрахователя стороной договора перестрахования и даже взыскал с перестрахователя недоплаченную перестраховочную премию.

Автострахование

Личное страхование

Страхование имущества

Страхование ответственности